Медицина будущего

Кировская клиническая офтальмологическая больница, г. Заболевание, характеризующееся прогрессирующей деформацией и дистрофическими изменениями роговой оболочки и приводящее к значительному снижению зрения. Чаще всего пациенты предъявляют жалобы на светобоязнь, двоение, размазывание изображения. Диагноз обычно ставится в юности, а наиболее тяжёлой стадии течение болезни достигает к двадцати или тридцати годам. Первое подробное описание кератоконуса, отделившее его от других эктазий роговицы, представил в году британский врач Джон Ноттингем. До сих пор кератоконус остаётся малоисследованным заболеванием, неясны причины его возникновения, также не представляется возможным и прогнозировать ход болезни после постановки диагноза. Оставаясь загадкой для врачей, кератоконус уже не является для пациентов проблемой настолько серьёзной, какой был до разработки методов терапии, контактной коррекции и появления микрохирургии. Ключевым патологическим процессом является постепенное разрушение Боуменовой мембраны, располагающейся между эпителием и стромой роговицы. Эпителий входит в контакт со стромой, что приводит к клеточным и структурным изменениям.

Кератоконус

На ранних стадиях кератоконус схож по симптоматике с другими глазными заболеваниями близорукость, астигматизм синдром сухого глаза и т. Заподозрить заболевание врач может, когда при использовании корректирующих очков и линз невозможно достичь четкости зрения. На начальных стадиях кератоконуса больной предъявляет жалобы на: Для уточнения начального кератоконуса применяют современные компьютеризированные исследования, позволяющие с высокой точностью определить изменения в ткани роговицы и получить полную картину состояния зрительной системы пациента.

На более поздних стадиях - изменение поверхности роговицы конусовидное - определяется визуально. После проведения всех обследований врач принимает решение о консервативном или хирургическом лечении.

Только через месяц светобоязнь начала пропадать. С момента до операции и за 6 месяцев после операции толщина роговицы уменьшилась . продолжается развитие конуса после опоздавшего кросслинкинга.

Кератоконус 3 стадии на правом глазу, - на левом. На правом глазу вставил кольца - эффекта никакого в плане остроты зрения, как было 0. Удалось добиться коррекции до 0. На левом сделал кросслинкинг. Сперва добавилось 2 строчки, но потом, спустя год после операции, стало ухудшаться зрение, растет астигматизм. Так что не верьте тем, кто гарантирует вам остановку прогрессирования кератоконуса после кросслинкинга.

Врач говорит, что без кросслинкинга ухудшение было бы более быстрым, но я в это не верю. У меня посте вставки колец прошло полгода - без коррекции глаз видит лучше чем раньше но хуже чем после операции сразу - видел 3 строчки, а теперь опять ниодной ,а с коррекцией очками все таже проблема - невыходит. Основной глаз пока не трогали, но он тоже будет как-то прооперирован.

Кольца предназначены дл распределения нагрузки на роговицу и приведения ее к более ровному виду отсюда и эффект коррекции , кросслинкинг укрепляет связи в тканях, но обе эти операции не могут гарантировать что небудет прогресса дальше. До этого проверял зрение где-то Глаза не беспокоили, к врачу не ходил. А тут на работе на профосмотре выяснилось, что правый глаз видит плохо, все двоиться и расплывается.

Организация медицинского тура Процесс организации лечения по методу кросслинкинга довольно прост. Или отправьте запрос с описанием Вашей ситуации на электронную почту . Далее Вы получаете рекомендации и возможные варианты лечения, после того, как Вашу проблему рассмотрят квалифицированные офтальмологи. Вы выбираете клинику и бронируете дату визита.

Роговица 1. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий . В первые суток после операции ФРАК пациенты отмечали умеренно выраженную светобоязнь и слезотечение. В первые.

Новости офтальмологии Настоящее и будущее кросс-линкинга По данным разных авторов распространённость кератоконуса составляет от 1 до на Увеличение частоты встречаемости этого заболевания в последние годы отмечается многими офтальмологами и связана как с улучшением ранней диагностики появление оптических роговичных топографов ,так и с истинным повышением частоты заболевания. Электронная биомикроскопия роговицы до и после кросс-линкинга Ранняя диагностика заболевания делает актуальным терапевтические возможности лечения кератоконуса и кросс-линкинг роговицы вызывает в этом отношении несомненный интерес.

Создание профессором Тео Зайлером метода фотополимеризации роговицы ульрафиолетом в присутствии рибофлавина произвела переворот в тактике лечения кератоконуса и была отмечено в году высшей наградой Американского Офтальмологического общества - премией Келлмана. Сегодня процедура кросс-линкинга активно применяется более, чем в 1 европейских центрах, проведено десятки тысяч процедур и сроки наблюдения за пациентами составляют уже более 10 лет.

Разработка метода началась в году, а первая процедура лечения кератоконуса у человека была проведена в году. И сегодня накопленный опыт позволяет достаточно чётко определить эффективность, показания и противопоказания для проведения процедуры кросс-линкинга по поводу кератоконуса. Эффективность лечения не вызывает сомнения. В многочисленных работах, представленных на Парижском конгрессе , сообщались результаты длительных наблюдений за большими группами леченных больных .

, Испания - пациента, сроки наблюдения -3 года, . , Швейцария - 60 пациентов, сроки наблюдения - 6 лет, М. , Италия - 84 пациента, сроки наблюдения - 4 года. Средняя преломляющая сила роговицы уменьшается в течение года на диоптрии, астигматизм на диоптрии.

Кросслинкинг роговицы

Привычка к трению глаз руками. Симптомы кератоконуса Кератоконус бывает острым и хроническим. При остром течении пациенты отмечают появление таких симптомов: Примерно через три недели острый процесс затихает, зрение улучшается, но на роговице остаются рубцы. При хроническом течении заболевания наблюдаются несколько иные симптомы: Стадии кератоконуса Существует несколько стадий кератоконуса, которые различаются состоянием роговицы:

Фемтосекундный кросслинкинг роговичного коллагена в лечении пациентов Через после процедуры произошло уменьшение среднего значения . болевые ощущения в оперированном глазу, слезотечение, светобоязнь.

Несколько лет назад — сначала в Европе и в США — а теперь и у наших соотечественников появился новый эффективный способ лечения кератоконуса — при помощи специального аппарата — Швейцария. Этот аппарат представляет собой источник ультрафиолетового света с длиной волны нм. Воздействие такого светового потока на роговицу, орошенную специальными каплями рибофлавина витамина В2 в растворе декстрана Т создает возможность образования новых волокон роговицы, причем перекрещивающихся между собой.

По этой причине методика и получила свое название кросс-линкинг перекрещивающие связи. Таким образом развитие кератоконуса задерживается, положение стабилизируется. Больше того, отмечаются случаи некоторого уплощения роговицы после процедуры, т. Это очень серьезное достижение Несомненное преимущество процедуры состоит в том, что привычный ритм жизни пациента практически не нарушается.

Все мероприятие занимает один день, а собственно процедура — около часа. Суть её состоит в следующем. Предварительно с роговицы снимается самый поверхностный слой — эпителий. Затем в течение 30 минут на роговицу закапывается раствор рибофлавина — с интервалом каждые 5—10 минут. По окончании процедуры на глаз надевается защитная мягкая контактная линза, которая предохраняет от неприятных ощущений, связанных с нарушением целостности эпителиального слоя.

В этот день пациенту назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. На следующий день — контрольный осмотр, ещё через день снимается защитная линза.

Кросслинкинг...

Прогноз Для лечения кератоконуса и ряда других заболеваний роговицы применяется относительно новая малоинвазивная операция — кросслинкинг. Эта методика была разработана под руководством Теодора Зейлера и буквально за несколько лет получила широкое распространение. Эффективность роговичного кросслинкинга подтверждена клиническими испытаниями и многочисленными положительными результатами применения во всём мире с года.

Метод роговичного коллагенового кросслинкинга (метод UV-x-linking, С3-R, Резорбируется в течение месяцев после операции. резь, жжение, слёзотечение, светобоязнь, затуманивание зрения в течение 6 - 8 недель.

Повысить устойчивость к формированию ее выпячивания; Остановить прогрессирование, а в некоторых случаях даже добиться регресса болезни. Прогрессирующий кератоконус в ранних стадиях развития; Выраженный кератоконус без помутнения роговицы; Выпячивание роговицы, возникшее после проведения или радиальной кератотомии. Прогрессирующий геперметропический сдвиг у пациентов после радиальной кератотомии.

Активная сопутствующая офтальмопатология например, воспалительный процесс. Перед принятием решения о кросслинкинге в офтальмологической клинике СПб МАПО проводится комплексное офтальмологическое обследование, аналогичное обследованию перед рефракционной операцией. Предварительно закапываются анестезирующие глазные капли, внутрь - 1 таблетка обезболивающего действия. Для лучшего проникновения рибофлавина в ткань удаляется покровный слой эпителий центральной части роговицы.

Роговая оболочка постепенно насыщается рибофлавином путём частого закапывания в течение 30 мин. После получения нужной концентрации рибофлавина производится освещение роговицы ультрафиолетом в течение 30 минут с одновременным закапыванием того же раствора. Вся процедура занимает около полутора часов и протекает безболезненно. После операции пациенту на несколько дней одевается мягкая контактная линза, назначаются болеутоляющие средства в таблетках.

Используются антибактериальные капли; средства, ускоряющие восстановление эпителия.

Лечение кератоконуса

Кератомаляции различного генеза - таяние роговицы при аутоиммунных процессах; Кератоглобус; Имеются обнадеживающие данные о использовании кросслинкинга в лечении кератитов и язв роговицы. Противопоказания к методу кросслинкинг: Осложнения помутнение роговицы разной степени выраженности не влияет на остроту зрения.

Чаще всего пациенты предъявляют жалобы на светобоязнь, двоение, зрения, затуманивание в течение примерно 2–3 недель после кросслинкинга.

Кросслинкинг Коллагеновый кросслинкинг роговицы Кросслинкинг — метод, появившийся в нашей стране относительно недавно, однако во всем мире он применяется с года. Суть его состоит в фотополимеризации стромальных волокон, которая происходит при комбинированном воздействии фотосенсибилизирующего вещества рибофлавина или витамина В2 и ультрафиолета. В последние годы произошло заметное расширение области применения кросслинкинга. К примеру, он с успехом применяется для препятствования прогрессированию вторичного кератоконуса возникающей после операции ЛАСИК ятрогенной кератоэктазии , пеллюцидной маргинальной дистрофии, кератомаляции различного генеза.

Есть предварительные обнадеживающие данные об успешном применении кросслинкинга для лечения буллезной кератопатии, кератитов и язв роговой оболочки. История метода Начало исследований фотобиологии роговицы относится к году. Тогда группа исследователей вела поиски биологических клеев, активизируемых теплом или светом, которые усиливали сопротивляемость коллагена роговой оболочки , .

Был обнаружен склеивающий эффект, возникающий при элиминации радикалов кислорода, высвобождение которых вызывало образование связей разрозненных коллагеновых фибрилл. По мысли исследователей, усиление сопротивления тканей роговицы останавливает прогрессирование кератоконуса и, соответственно, отсрочивает или позволяет вовсе избежать операции по пересадке роговой оболочки у пациентов. Идея этого метода возникла у профессора Зейлера во время визита к стоматологу, после того как ему была поставлена фотополимерная пломба.

В году он возглавил группу исследователей, и началась работа. Первые эксперименты были проведены на животных, а потом — на донорской кадаверной роговой оболочке.

Кератоконус.

Различают два вида этой процедуры: Никакой специальной подготовки при этом не требуется. Кросс-линкинг классический Для создания условий проникновения лекарственного препарата рибофлавина в роговицу будет проведена деэпитализация удаление очень тонкого поверхностного слоя клеток роговицы. Второй этап процедуры — это 30 минутное насыщение роговицы лекарственным препаратом, при постоянном контроле толщины роговицы.

Третий этап — облучение роговицы лампой Зайлера. В этот период очень важно положение взгляда.

Послеоперационный период и осложнения после кросслинкинга . («как в тумане») зрение, умеренную светобоязнь и чувство инородного тела.

Рекомендации на послеоперационный период Кросслинкинг Рекомендации на послеоперационный период Кросслинкинг Вам была проведена операция по методике УФ-кросслинкинг. Для того, чтобы сохранить результаты проведенной коррекции зрения, Вам следует знать следующее: Бережно обращаться с глазами: Ограничить контакт с домашними животными.

В летний период использовать солнцезащитные очки. Прекратить занятия контактными видами спорта бокс, борьба, восточные единоборства и не поднимать тяжести свыше 30 килограмм — 1 год; 3. Не употреблять в пищу очень острые, соленые блюда, спиртные напитки, кофе, крепкий чай и другие раздражающие продукты, а также ограничить употребление сладкого — 1 месяца.

Вместо сахара можно употреблять мед; 4. Не допускать перегревания организма баня, сауна, пляж ; 5. Не допускать солнечных ожогов кожи — 6 месяцев; 6. Не допускать переохлаждения организма, остерегаться простудных заболеваний; 7. От беременности рекомендуется воздержаться в течение мес.

Кросслинкинг статистика

Заведующая лазерным отделением, хирург Кератоконус Термин кератоконус происходит от двух греческих слов: Кератоконус — прогрессирующее заболевание, при котором роговица истончается и принимает коническую форму в отличие от нормальной сферической. Кератоконус является двусторонним асимметричным заболеванием, то есть поражаются оба глаза, хотя, как правило, роговица одного глаза истончена в меньшей степени. Изменение формы роговицы и снижение зрения происходит в течение нескольких лет.

Редко встречаются случаи более быстрого прогрессирования кератоконуса острый кератоконус.

Кросслинкинг роговичного коллагена с использованием УФ излучения После проведения процедуры на глаз может быть одета защитная линза до полной кажущееся присутствие инородного тела в глазу, светобоязнь, слезы.

На ранних стадиях данной патологии снижение остроты зрения происходит из-за миопии и нерегулярного астигматизма. Классический кератоконус, как правило, начинается и прогрессирует в пубертатном периоде, а после 40 лет стабилизируется, однако есть сообщения о дебюте заболевания в 3—5-м десятилетиях жизни [2]. Прогрессирующий характер заболевания может приводить к значительному снижению зрительных функций, а значит, и качества жизни.

Кросслинкинг роговичного коллагена — хирургическая манипуляция, проводимая с целью замедления прогрессирования кератоконуса [3]. Наиболее широко используемая техника кросслинкинга роговичного коллагена была разработана исследователями Дрезденского университета . Данный метод представляет собой фотополимеризацию стромальных волокон в результате воздействия на роговицу рибофлавина и ультрафиолетового УФ излучения.

Кросслинкинг — приостановка прогрессирования кератоконуса

Началось все с того, что мое зрение начало резко снижаться. Пошла к офтальмологу, и Тем более, я и знать не знала, что это такое, и с чем это едят. Кератоконус может привести к серьёзному ухудшению зрения.

В связи с этим зрение резко ухудшается, возникает светобоязнь, нечеткое После операции на суток поверх роговицы надевается специальная.

Началось все с того что у меня стало ухудшаться зрение. Я стал чувствовать себя некомфортно, глаза сильно уставали при работе за компьютером, просмотре телевизора, в театре и кинотеатре. Особенно плохо было видно в вечернее и ночное время. Причем один глаз видел нормально можно сказать хорошо а второй довольно плохо. Картинка менялась при каждом моргании глазом.

Я решил что мне пора сделать лазерную коррекцию и записался на прием в клинику Тарус г. Одесса , именно там мне и поставили этот ужасный диагноз это при том что я ежегодно проходил медкомиссию.

Сквозная кератопластика

Жизнь без страха не просто возможна, а абсолютно достижима! Узнай как победить страх, нажми тут!